24 января 2026 г.
Автор: Редакция клиники Нейро-Пси. Проверил: Рахманов Владимир Александрович, врач-психиатр и основатель сети Нейро-пси. Обновлено: 2026-01-24. Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Психологические расстройства имеют разнообразные причины и симптомы, однако многие из них объединяет одно общее качество — тревога. Как правильно диагностировать и лечить тревожные расстройства? Рассмотрим два распространенных диагноза — тревожное расстройство и депрессивный эпизод (в следующем посте) — и вместе с психологом Михаилом Угрюмовым расскажем, как КПТ может помочь в терапии.
Общее в работе с клиентом в КПТ, не зависимо от диагноза, следующее:
- Исследование значимых жизненных событий клиента, которые поспособствовали формированию малоадаптивных стратегий.
- Изучение техник регуляции эмоций и сознательного абстрагирования от неприятных эмоциональных переживаний.
- Обучение навыкам принятия решений с опорой на ценности клиента и навыкам смыслообразования в деятельности.
- Практики mindfullness.
Также в КПТ с первой сессии уделяется внимание лучшему периоду жизни клиента, его ценностям и устремлениям, его сильным сторонам, чтобы терапевтические интервенции были направлены на то, что для клиента важно, знакомо. На то, что имеет/имело для него смысл.
Клиенты с тревожным расстройством испытывают хроническое ощущение угрозы, страх перед неопределенностью и стрессовыми ситуациями. Они часто переживают физические проявления тревоги, такие как учащенное сердцебиение, мышечное напряжение и потливость.
Для клиентов с тревожным расстройством когнитивно-поведенческая терапия направлена на выявление и изменение малодаптивных моделей мышления и поведения. Основное внимание уделяется следующим аспектам:
- Анализ автоматических негативных мыслей («Что-то плохое обязательно произойдет»).
- Экспозиция к раздражающим стимулам для получения опыта совладания с ними.
- Изучение методов расслабления и регуляции стрессом.
Анализ автоматических мыслей в КПТ опирается на развитие мета-навыков мышления. Поэтому важно передать знание об основах логики, аргументации, точной формулировки проблем и целей, искусстве задавания вопросов и поиска ответов. Без этих инструментов анализ рискует остаться в рамках тех же самых когнитивных искажений, которые мы стремимся изменить.
В качестве отдельных техник используется:
- Когнитивное реструктурирование и профилактика рецидивов (инструкции по самостоятельному отслеживанию ранних признаков ухудшения состояния)
- Составление дневника мыслей и поведения для раннего обнаружения изменений.
- Самостоятельная оценка текущего уровня тревоги и составление стратегии быстрого реагирования.
- Рекомендации по формированию привычек, укрепляющих здоровье и стабильность (регулярный сон, физическая активность, здоровое питание).
Свежие записи
В этой статье разберём, какие физиологические механизмы стоят за возвратом веса, почему это не вопрос силы воли и какие стратегии помогают сохранить результат без постоянного страха набрать килограммы. Поговорим с психологом Дарьей Михаевой.
Подробнее →
В этой статье разберём, почему ставка на силу воли не работает и какие стратегии на самом деле помогают менять привычки без изнуряющей борьбы с собой, вместе с психологом Марией Корж.
Подробнее →